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            什么是微循環?它的主要功能有哪些?

            微循環,是指微動脈和微靜脈之間的血液循環,是血液與組織細胞進行物質交換的場所。

            微循環的基本功能是進行血液和組織液之間的物質交換。正常情況下,微循環的血流量與組織器官的代謝水平相適應,保證各組織器官的血液灌流量并調節回心血量。如果微循環發生障礙,將會直接影響各器官的生理功能。


            調節活動

            微循環的調節主要通過神經和體液調節血管平滑肌的舒縮活動來影響微循環的血流量。

            1)神經調節:交感神經支配微動脈、后微動脈和微靜脈的平滑肌,并以微動脈為主。當交感神經興奮,平滑肌收縮,血管口徑變小。由于交感神經對微動脈的收縮作用大于微靜脈,使微循環中的血流量減少,血壓下降。反之,為循環中血流量增多,血壓上升。

            2)體液調節:有縮血管物質,如兒茶酚胺等;舒血管藥物,如乳酸、CO2和缺O2等。在微循環的血管中,微動脈和微靜脈既受交感神經支配,又受體液因素的影響;而后微動脈和毛細血管前括約肌則主要受體液因素的影響。

            循環通路

            迂回通路

            迂回通路(營養通路):①組成:血液從微動脈→后微動脈→毛細血管前括約肌→真毛細血管→微靜脈的通路;②作用:是血液與組織細胞進行物質交換的主要場所。

            血流從微動脈經后微動脈、前毛細血管括約肌、真毛細血管網,最后匯流至微靜脈。由于真毛細血管交織成網,迂回曲折,穿行于細胞之間,血流緩慢,加之真毛細血管管壁薄,通透性又高。因此,此條通路是血液與組織進行物質交換的主要場所。故又稱為營養通路。真毛細血管是交替開放的。安靜時,骨骼肌中真毛細血管網大約只有20%處于開放狀態,運動時,真毛細血管開放數量增加,提高血液和組織之間的物質交換,為組織提供更多的營養物質。

            直捷通路

            直捷通路:①組成:血液從微動脈→后微動脈→通血毛細血管→微靜脈的通路;②作用:促進血液迅速回流。此通路骨骼肌中多見。血流從微動脈經后微動脈、通血毛細血管至微靜脈。這條通路較直,流速較快,加之通血毛細血管管壁較厚,又承受較大的血流壓力,故經常處于開放狀態。因此這條通路的作用不是在于物質交換,而是使一部分血液通過微循環快速返回心臟。

            動靜脈短路

            -靜脈短路:①組成:血液從微動脈→動-靜脈吻合支→微靜脈的通路;②作用:調節體溫。此途徑皮膚分布較多。血流經被動脈通過動一靜脈吻合支直接回到微靜脈。動靜脈吻合支的管壁厚,有完整的平滑肌層。多分布在皮膚、手掌、足底和耳廓,其口徑變化與體溫調節有關。當環境溫度升高時,吻合支開放,上述組織的血流量增加,有利于散發熱量;環境溫度降低,吻合支關閉,有利于保存體內的熱量。

            組成結構

            微循環的組成隨器官而異。典型的微循環一般由微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管、通血毛細血管、動—靜脈吻合支和微靜脈等七個部分組成,微循環的血液可通過三條途徑由微動脈流向微靜脈。

            微動脈

            微動脈是毛細血管前阻力血管,在微循環中,起“總閘門”的作用,其口徑決定了微循環的血流量。微動脈平滑肌主要受交感縮血管神經和體內縮血管活性物質(如兒茶酚胺、血管緊張素、加壓素)等的影響。當交感神經興奮以及縮血管活性物質在血中濃度增加時,微動脈收縮,毛細血管前阻力增大,一方面可以提高動脈血壓,另一方面卻減少微循環的血流量。

            后微動脈和毛細血管前括約肌

            也屬毛細血管前阻力血管。在微循環中,它們起著“分閘門”的作用,它的開閉直接影響到真毛細血管的血流量。而該處的血流量對物質交換最為重要。后微動脈和毛細血管前括約肌很少或不受交感縮血管神經的支配,主要受體液因素的調節,它們的舒縮活動取決于兒茶酚胺等縮血管物質與舒血管物質的綜合作用。當局部組織代謝增強或血液供給不足時,PO2降低、局部代謝產物堆積CO2、H+、腺苷等)和組胺增多時,使后微動脈和毛細血管前括約肌舒張,真毛細血管開放,血流量增加,代謝產物被運定,O2的供應改善,PO2恢復。此時后微動脈和毛細血管前括約肌處在體液中縮血管物質的影響下,產生收縮,真毛細血管血流量減少,又造成上述的局部代謝產物的堆積,使后微動脈和毛細血管前括約肌舒張,血流量又增加,如此反復,在縮血管物質和局部舒血管物質的交替作用下,使真毛細血管網交替開放,這就是微循環對血流量及血流分配所做的自身調節。當某一器官的活動增強,代謝旺盛,代謝產物增多,該器官的血流量增加,其原因就是局部代謝產物發揮的舒血管效應。

            微靜脈

            屬毛細血管后阻力血管。在微循環中,起“后閘門”的作用。其口徑的變化在一定程度上控制著靜脈回心血量。微靜脈收縮,毛細血管后阻力增大,一方面造成微循環血液淤積;另一方面使靜脈回心血量減少。微靜脈平滑肌也受交感縮血管神經和體液中血管活性物質的影響。交感縮血管神經興奮,微靜脈收縮但不如微動脈明顯;微靜脈對兒茶酚胺的敏感性也較微動脈低,但對缺O2與酸性代謝產物的耐受性比微動脈大。 安靜狀態時,真毛細血管僅有20%開放,即可容納全身血量的5%--l0%??梢娢⒀h有很大的潛在容量。如果某些原因引起全身微循環真毛細血管大量開放,循環血量將大量的滯留在微循環內,導致靜脈回心血量和心輸出量減少,動脈血壓即可下降。因此,微循環血流量直接與整體的循環血量密切相關。它除了要保證局部器官組織的血流量,實現物質交換, 而且要顧及到全身的循環血量,使局部血流量與循環血量相統一。


            主要功能

            物質交換

            毛細血管內外物質交換是通過擴散、吞飲及濾過--重吸收三種方式,其交換的速率取決于毛細血管壁的通透性。

            毛細血管壁由單層內皮細胞組成,外面有一層基膜,總厚度約0.15-0.50μm, 內皮細胞之間相互連接處存在有細微裂隙,間距約10--20nm,為粘多糖類物質所填充,在其中有直徑為4nm左右的小孔,這是物質轉運的途徑之一。該小孔除了蛋白質難以通過外,血漿中和組織液中的水、各種晶體物質、小分子有機物均可以以擴散形式或濾過--重吸收的形式自由通過。內皮細胞膜的脂質雙分子層是O2、CO2及脂溶性物質擴散的直接徑路。此外,大分子物質的轉運還可通過毛細血管內皮細胞的吞飲作用實現。

            回流機制

            組織液生成與回流的機制

            根據濾過--重吸收學說, 在毛細血管內存在著毛細血管血壓及血漿膠體滲透壓;而在組織間隙中有組織液靜水壓及組織液膠體滲透壓.毛細血管內外這四種因素構成了兩對力量,一對是毛細血管血壓和組織液的膠體滲透壓,它們是組織液的濾過力;一對是血漿膠體滲透壓和組織液的靜水壓,它們是組織液的重吸收力。這兩對力量之差稱為有效濾過壓。若有效濾過壓為正值,則造成組織液的生成;若有效濾過壓為負值,則組織液回流入血。有效濾過壓可用下式來表示:

            有效濾過壓=(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

            人體的血漿膠體滲透壓約為:25mmHg,動脈端毛細血管血壓約為30mmHg;靜脈端毛細血管血壓約為12mmHg,組織液膠體滲透壓約為15mmHg;組織液靜水壓約為10mmHg,故:毛細血管動脈端有效濾過壓為(30+15) mmHg -(25+10) mmHg 約等于10mmHg。

            毛細血管靜脈端有效濾過壓為(12+15) mmHg-(25+10) mmHg約等于-8mmHg。

            由此看來,在毛細血管動脈端為凈濾過,靜脈端為凈回收。血液在毛細血管中流過,血壓是逐漸下降的,有效濾過壓也逐慚降低至零,再往下行,血壓更低,有效濾過壓轉為負值,其結果,毛細血管動脈端濾過的液體,約90%可在毛細血管靜脈端重吸收入血。約10%的組織液則進入毛細淋巴管,生成淋巴液,淋巴液經淋巴系統又回到循環系統中去。因此,造成了組織液生成與回流的動態平衡。

            影響因素

            血流量

            影響微循環血流量的因素

            微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌和微靜脈的管壁主要含有平滑肌,它們的舒縮活動直接影響到微循環的血流量。

            微循環是指微動脈和微靜脈之間的血液循環。微循環的基本功能是進行血液和組織液之間的物質交換。正常情況下,微循環的血流量與組織器官的代謝水平相適應,保證各組織器官的血液灌流量并調節回心血量。如果微循環發生障礙,將會直接影響各器官的生理功能。

            毛細血管血壓

            毛細血管前阻力血管擴張時,毛細血管血壓升高,有效濾過壓增大組血管收縮或靜脈壓升高時,也可使組織液生成增加。 如右心衰,因中心靜脈壓升高,靜脈回流受阻,毛細血管后阻力增大,毛細血管血壓升高,結果組織液生成增加,造成組織水腫。

            血漿膠體滲透壓

            當血漿蛋白減少,如長期饑餓,肝病而使血漿蛋白減少或腎病引起蛋白尿(血漿蛋白丟失過多),都可使血漿膠體滲透壓降低,有效濾過壓增大,組織液生成過多、回流減少而造成組織水腫。

            毛細管通透性

            若毛細血管壁通透性異常增加,致使部分血漿蛋白漏出血管,使得血漿膠體滲透壓降低,組織液膠體滲透壓升高,其結果,有效濾過壓增大,組織液生成增多,回流減少,引起局部水腫。

            組織液

            影響組織液生成與回流的因素

            正常情況下,組織液的生成與回流維持著動態平衡,是保證血漿與組織液含量相對穩定的重要因素,一旦因某種原因使動態平衡失調,將產生組織液減少(脫水)或組織液過多(水腫)的不良后果。根據組織液生成與回流機制,凡影響有效濾過壓和毛細血管壁通透性的各種因素,都可以影響組織液的生成與回流。

            由于約10%組織液是經淋巴管回流入血,故當淋巴液回流受阻(如絲蟲病、腫瘤壓迫等因素),則受阻部位遠端組織發生水腫。

            觀察方法

            臨床上,微循環觀察主要是觀察血液循環,它可以在顯微鏡下直接顯示。

            觀察微循環的部位有十幾個,但最常用且能代表全身微循環狀態的主要是甲襞眼球結膜兩個部位,其中甲襞是觀察人體微循環的最好窗口。

            具有操作簡單、安全方便,對人體無損傷、無刺激、敏捷準確等優點,且甲襞表皮比較薄,透光性好,微血管表淺,觀察方便,因此甲襞是最常用的觀察微循環的部位。

            其檢查方法:一般是檢查左手無名指,如果是常用左手干活的話建議檢查右手無名指。




            什么是微循環障礙?對人體有哪些影響?


            微循環是微動脈與微靜脈之間毛細血管中的血液循環,是循環系統中最基層的結構和功能單位。它包括微動脈、微靜脈、毛細淋巴管和組織管道內的體液循環。人體每個器官,每個組織細胞均要由微循環提供氧氣、養料,傳遞能量,交流信息,排除二氧化碳及代謝廢物。


            概述

            微循環障礙是血液理化性質的改變,使管腔狹窄,血液流速或減慢或血栓形成,使局部組織缺血缺氧甚至壞死,引起一系列臨床癥狀,微循環暢通百病不生,微循環障礙是百病之源。健全的微循環功能是保證體內重要臟器執行正常功能的首要前提,醫學已證明:人體的衰老,腫瘤的發生,高血壓、糖尿病及許多心腦血管等疾病、主要是微循環障礙所致,因此微循環正常與否,是人體是否健康的重要標志。

            現今的生活方式、飲食、壓力、污染等都是造成微循環障礙的主要外部原因。隨著年齡的增長,人體的細胞和血液會逐漸衰老,功能也自然隨之退化,這是造成微循環障礙內部原因。微循環發生障礙會使很多人處于亞健康狀態,嚴重時會導致心?;蛑酗L等其他重大疾病。

            影響

            一旦人體的微循環發生障礙,其相應的組織系統或內臟器官就會受到影響而不能發揮正常功能,就容易導致人體的衰老、免疫功能的紊亂以及疾病的發生。正常情況下,微循環血流量與人體組織、器官代謝水平適應,使人體內各器官生理功能得以正常運行。因為人的毛細血管極細極長,而且其中的血液流速極慢,每秒只能流動0.41毫米。在這么長的血管中,經常有雜質混濁在血液中,如膽固醇、酒精、尼古丁、藥物殘渣、化學殘留物等,它們不但使血管壁變厚,有時經常堵塞血管,造成血液運行不暢。因此,人體如果不注意保健預防,微循環很容易發生障礙,產生淤滯,新陳代謝不能正常進行,輕則造成機體功能退化,嚴重時就導致疾病的發生。

            目前醫學研究,人的衰老、生病都與微循環功能障礙有關這是比較公認的學說。那么微循環障礙會起哪些疾病呢?

            神經系統:腦部發生供血不足,腦細胞得不到充足的氧氣、養料,代謝產物不能充分順利排除,而導致頭暈、頭痛、失眠、多夢、記憶力下降、神經衰弱、重者會發生腦梗塞、中風等癥。

            心血管系統:心臟發生微循環障礙,引起心肌供血不足,產生胸悶、心慌、心律不齊、心絞痛等冠心病的癥狀,甚至發生心肌梗死。

            呼吸系統發生微循環障礙時,則會發生胸悶、氣短、咳嗽、哮喘、支氣管炎等;

            消化系統:胃是后天之根本,如果胃部微循環發生障礙,就會引起胃的功能紊亂,營養吸收不良,發生胃炎、潰瘍病以及其他胃部病變。

            內分泌系統發生微循環障礙時,可導致各種激素分泌紊亂,引發甲關腺功能亢進、糖尿病、乳腺炎、小葉增生等;

            泌尿生殖系統發生微循環障礙時,導致腎炎、腎衰、女性盆腔炎、月經不調、男性前列腺炎、膀胱炎等。

            肌肉關節系統:肌肉、關節微循環障礙,代謝產物堆積,會產生全身肌肉酸痛、麻木、冰冷、四肢微血管堵塞不通,會造成脈管炎、下肢靜脈曲張,嚴重出現跛行,刀割樣痛。頸、肩、腰、腿痛退行性病變。

            婦科系統:有許多婦科病均與微循環有關,如痛經、月經不調、小腹下墜感、附件炎、子宮肌瘤都與氣血不通、氣滯血淤有關,氣滯則痛,血淤則腫。

            皮膚科:隨著年齡增長,皮膚的微血管減少,供血、供氧不足,表現皮膚營養降低,出現皮膚彈性下降,出現松弛和皺紋、黃褐斑、老年斑、眼周過早出現魚尾紋、眼袋等,如果注意面部皮膚保健,使用中脈帽子、眼罩均可改善上述情況。

            由于微循環障礙引發多種老年?。喝缒X供血不足引起的腦萎縮、老年癡呆、中風、高血壓、冠心病、肩周炎、骨刺形成骨質疏松等癥,都是困擾老年人的一些常見病。

            俗話說:“微循環通,人不得中風;微循環好,心肌梗塞少;微循環流程,全身健康。 微循環幾乎是百病之源,健全的微循環功能是保證體內重要器官執行正常功能的首要前提。

            治療微循環障礙

            微循環障礙治療法是一個嶄新的醫學概念,它源于許多疾病的微循環障礙,融血液生理學、微循環學、激光量子醫學、高壓氧醫學、磁療學為一體,它使用一整套儀器設備和活血去癖通絡的純天然中藥相結合的獨特手段,把飽含細菌、病毒、高粘、高脂的血液改造成高氧、高能量、高營養的健康純凈血液;把流速較慢的血液改造成流速較快的血液;把老化呆滯、缺乏活力的血液改造成年輕活化具有活力的血液;如同把黃河水改造成長江水,水流清澈,河道自然通暢。此療法具有療效可靠、適應癥廣、安全無痛苦、無不良反應、無交叉感染、不反彈的特點。

            直接殺菌滅毒抗感染、提高血氧飽和度、去脂(膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、載脂蛋白a)、降粘、降糖、凈化血液、激活人體各種酶的活性、去除自由基堆積、改善血流變、改善微循環、改善全身各組織器官的供血供氧功能、擴張血管、溶解血栓、降低心腦血管萃中的危險因素,減少心梗、腦梗的面積,緩解心絞痛,恢復心功能,阻斷由腦缺氧到腦水腫的惡性循環,恢復半黯淡區,(CT證實可縮小腦梗塞面積的80%以上),恢復神經正常傳導、提高免疫力,達到治療疾病的目的,此療法是醫學史上又一個新的里程碑。

            微循環障礙治療法完美的結合了西方先進的微循環理論科技和中國的草藥技術,解決了阻力流動制約的問題,使現今人類多種疾病能夠得到治愈。微循環治療法是將渾濁的河流改造成清澈的河流,使河水流得更快,從而沖走污泥和淤塞,同時向難以到達的溝渠和干凅的土地輸送養分,使它們恢復原有的活力。微循環障礙治療法能迅速改善全身組織的供血供氧功能,降低血脂和血粘度,增加新陳代謝,提高機體免疫力,對心腦血管病、高脂血癥等多種疾病有顯著的療效。



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